¿TODOS LOS CASOS DE COMPENSACIÓN LABORAL TERMINAN EN UN ACUERDO?

Es hora de presentar una solicitud de compensación laboral cuando has sufrido una lesión en tu lugar de trabajo. La compensación laboral ayuda a los trabajadores lesionados a recuperarse de sus heridas y a lidiar con la pérdida de salarios. Sin embargo, incluso si eres elegible para la compensación laboral, eso no significa que estés garantizado a recibirla. Un gran número de solicitantes han sido rechazados por varias razones. Si te niegan los beneficios, puedes trabajar con un abogado de compensación laboral para ayudar a resolver tu situación. Contacta a abogados confiables hoy para saber más sobre cómo puedes recibir una cobertura justa. Contacta a Personal Injury Attorneys Fresno ahora para una consulta gratuita sobre compensación laboral.

No todos los casos de compensación laboral terminan en un acuerdo global

Si bien muchos trabajadores son elegibles para recibir compensación después de una lesión física devastadora, no todos reciben un acuerdo. Alrededor del 7% de los solicitantes son rechazados inicialmente. Afortunadamente, un poco menos del 70% de esos rechazados reciben compensación después de apelar ante la junta estatal de reclamos de compensación laboral. En aproximadamente un año, los reclamos rechazados se transforman en reclamos pagados. Los solicitantes a menudo se encuentran con un acuerdo global que es mayor que su reclamo original. Reciben aproximadamente un 55% más en beneficios. El reclamo promedio puede recibir $10,153 en cobertura financiera, pero si se rechaza, en promedio, el solicitante recibirá $15,694. Alrededor del 70.6% de los reclamos rechazados se litigan, lo que resulta en una compensación promedio de $36,991 por reclamo.

Tipos de acuerdos de reclamos de compensación laboral

Los beneficios cubiertos por la compensación laboral incluyen los siguientes:

Beneficios por discapacidad temporal

Es posible que estés parcial o totalmente temporalmente discapacitado, lo que te lleva a experimentar una reducción o pérdida de salarios. Cuando estás parcialmente discapacitado, puedes continuar trabajando pero en un rol modificado. Recibes del 60% al 70% de tus salarios promedio hasta el monto máximo. Para la discapacidad temporal total, recibes dos tercios de tus salarios promedio hasta el monto máximo de $1,356.31 por semana.

Beneficios por discapacidad permanente

Si has alcanzado tu MMI (mejoría médica máxima) después de la revisión de tu caso de compensación laboral por parte de tu médico y tu lesión aún te impide trabajar, puedes recibir beneficios por discapacidad permanente. Dependiendo de tu caso de compensación laboral, puedes recibir beneficios de por vida.

Beneficios por fallecimiento

Si tu ser querido falleció, es posible que puedas recibir una compensación en su nombre. Esto se aplica principalmente a cónyuges y dependientes.

Cuidado médico

Todos los gastos médicos resultantes de tu lesión personal serán compensados, además de los gastos médicos futuros.

Beneficios para el funeral

Los familiares sobrevivientes de trabajadores fallecidos pueden ser compensados por los costos del funeral y entierro.

Beneficios por desplazamiento laboral

Es posible que necesites rehabilitación vocacional y servicios de colocación laboral. Esto puede incluir reeducación y capacitación para ayudarte a ingresar a una nueva carrera. Todo esto está cubierto a través de estos beneficios.

Qué debes hacer después de recibir una oferta de acuerdo de compensación laboral

Mientras estás recibiendo beneficios en una suma global, haz todo lo posible por recuperarte de tus lesiones. Cumple con todos los requisitos de tu médico y presta atención a tu salud. Esto es necesario para los acuerdos de compensación laboral. Si no te recuperas completamente, puedes quedar permanentemente discapacitado y recibir una compensación adicional.

Cómo recibir una cobertura justa de compensación laboral para todas tus lesiones

Cuando presentas un reclamo de compensación laboral, debes asegurarte de incluir información precisa y correcta para obtener un acuerdo justo. Además, no debes hacer nada que pueda poner en peligro la recepción de tus beneficios. Los abogados trabajan con sus clientes para asegurarse de que sus casos de compensación laboral terminen en un acuerdo. Parte de la información que debe estar en tu solicitud de compensación laboral incluye:

Quiénes están involucrados

Cuando informes sobre tu lesión en el lugar de trabajo, debes mencionar a todas las partes relevantes involucradas en tu lesión. Además de tu nombre y la información de contacto, debes incluir a tu empleador y a todos los proveedores médicos que respondieron. Incluye cualquier testigo que haya visto tu lesión en el lugar de trabajo.

Información de la póliza

Para que tus archivos se documenten correctamente, debes incluir el número de la póliza, el período de cobertura de la póliza, las exclusiones de la cobertura, las endosos de la póliza y los estados cubiertos por la póliza.

Sinopsis del accidente

Debes cubrir cómo ocurrió tu accidente y dar tu declaración oficial. Esto incluye detalles de cómo ocurrió el accidente y los testimonios de los testigos.

Evidencia

Agrega información sobre la evidencia que respalda tu reclamo de seguro.

Estado de discapacidad

Si estuviste temporalmente total o parcialmente discapacitado, tendrás que mencionarlo para que la compañía de seguros sepa qué tan grave fue tu lesión. Además, el monto que recibirás se basa en el tipo de discapacidad que tengas.

Rol modificado

Tu empleador puede informarte sobre el acceso que tendrás para desempeñar un rol modificado después de que te hayas recuperado de tu lesión.

Oficina de índice

Habrá una sección que te permitirá mencionar cualquier reclamo de seguro anterior que hayas hecho y el historial pasado de pagos de compensación laboral.

Información de antecedentes

Necesitas proporcionar tu título laboral actual, tus responsabilidades, cualquier equipo requerido para tu trabajo y otra información pertinente sobre tu trabajo. También debes proporcionar cuánto tiempo llevas en la empresa.

Opinión del médico

Después de haberte sometido a un examen médico, debes saber qué atención médica será necesaria para tu recuperación completa. La información sobre todas tus lesiones, el diagnóstico, el pronóstico y tu plan de tratamiento debe incluirse en tu solicitud.

Representación legal

También debes incluir si estás siendo representado por un abogado. La tarifa del abogado también debe mencionarse.

Razones por las que los reclamos de compensación laboral son rechazados inicialmente

Los reclamos de compensación laboral pueden ser rechazados por muchas razones o no recibir un acuerdo justo, que van desde la falta de información hasta la mala cooperación. Las principales razones por las que tu reclamo de compensación laboral puede ser rechazado inicialmente incluyen las siguientes:

No hay evidencia médica

Una vez que has sido lesionado, debes buscar ayuda médica de inmediato. Tu médico revisará todas tus lesiones y te dirá exactamente cuál es el problema. No tener gastos médicos ni evidencia de que fuiste lesionado hará que sea difícil recibir la cantidad correcta de beneficios.

No cumplir con el médico

Si no sigues las órdenes del médico, pueden denegarte los beneficios de compensación laboral. Cuando tu médico recomienda atención médica, debes seguir el plan de tratamiento. Hacer esto asegura que no estés empeorando tus lesiones y que estés mejorando.

Información incompleta

Cuando no entregas todos los detalles necesarios de tu caso de compensación laboral, también pueden denegarte los beneficios. La falta de información y las lagunas en los datos obligarán a la compañía de seguros a rechazar tu solicitud de compensación laboral.

Fraude

La descripción de tus lesiones y cómo ocurrió el accidente debe coincidir con la evidencia. Si hay discrepancias, la compañía de seguros puede iniciar su propia investigación para descubrir qué ocurrió realmente. Exagerar tus lesiones, alegar que necesitabas tiempo libre pero en realidad no lo requerías, y otras formas de fraude también pueden resultar en penalizaciones.

Plazos perdidos

Debes estar al tanto de los plazos de tu compensación laboral. Cuando no cumples con los plazos o te demoras demasiado, esto resultará en la denegación automática.

Proveedor médico no certificado

Cualquier tratamiento médico que recibas debe ser proporcionado por un proveedor médico designado y certificado. Puedes tener lesiones legítimas causadas por tu accidente laboral, pero si no trabajas con un médico que esté en la red de tu empleador y su aseguradora, esto también puede resultar en la denegación de beneficios.

Disputa del empleador

Tu empleador o aseguradora puede disputar el reclamo. Podría ser porque la aseguradora quiere ahorrar dinero o porque el empleador no cree que lo merezcas. Sin embargo, el hecho de que tu empleador dispute tu reclamo no significa que no tengas derecho a los beneficios de compensación laboral.

No hay lesiones incapacitantes

Cuando no tienes una lesión o enfermedad que no sea tan grave, también te negarán los reclamos. Esto es principalmente porque aún puedes trabajar y desempeñar tu rol en el trabajo. Si tus lesiones no son tan graves como para que necesites tiempo libre o asumir un rol modificado, entonces no podrás recibir compensación laboral. Por ejemplo, si solo tienes algunos moretones y rasguños después de un accidente de resbalón y caída pero no tienes huesos rotos, entonces no serías considerado un buen candidato.

Actividad ilegal

Si te lesionaste porque participaste en una actividad ilegal, esto también puede resultar en la denegación. Por ejemplo, si intentabas entrar a una oficina y te lesionaste, si estabas agrediendo a otro empleado o participando en cualquier otro comportamiento que vaya en contra de las políticas de la empresa, podrías ser responsable de tus propias lesiones. Jugar en el trabajo y usar el equipo de manera inapropiada también puede terminar en este resultado.

Comportamiento intoxicado

No debes estar intoxicado por drogas ilícitas o alcohol mientras trabajas porque reduce tu movilidad y concentración. Si estabas intoxicado, esta puede ser otra razón por la que te lesionaste en el trabajo.

Cómo los abogados de compensación laboral ayudan para que termine en un acuerdo

Cuando te han denegado los beneficios de compensación laboral a pesar de ser elegible para los mismos, puedes trabajar con un abogado confiable. Ellos pueden ayudarte a iniciar el proceso de apelación para asegurarte de que recibas todos los beneficios y obtengas un acuerdo justo de compensación laboral.

Encuentran evidencia adicional para casos de compensación laboral

Tu abogado de compensación laboral investigará tu accidente y descubrirá cómo te lesionaste. Incluso trabajarán con otros expertos para descubrir cómo ocurrió el accidente. Los abogados pueden corroborar tu reclamo utilizando la evidencia adicional que descubren.

Encuentran fallos en tu solicitud de compensación laboral

Los abogados son expertos capacitados que saben exactamente qué se requiere en tu reclamo de compensación laboral. Pueden detectar errores o encontrar que falta información que omitiste. Si tienes una solicitud desorganizada, puedes enfocarte en tu recuperación mientras tu abogado rehace tu solicitud por ti.

Te representan en reuniones y juicios para negociar un acuerdo de compensación laboral

Cuando tu abogado presenta una apelación por ti, no solo hará el papeleo sino que también representará tus mejores intereses. Cuando debas asistir a la reunión previa al juicio, tu abogado estará a tu lado apoyándote durante el proceso. Si la reunión previa al juicio no resulta en una resolución, tu abogado te representará en el juicio. Explicarán por qué mereces beneficios al juez o al jurado en el juicio. Incluso si debes apelar más de una vez, tu abogado te ayudará en cada paso del camino.

Comienza hoy con un abogado de acuerdos de compensación laboral

Cuando te lesionas gravemente en el trabajo, no solo sufrirás de inestabilidad financiera, sino que estarás atrapado en casa con una dolorosa lesión relacionada con el trabajo. Tu abogado de compensación laboral trabaja con una tarifa de contingencia que no requiere que pagues por adelantado, lo que hace que sus servicios sean aún más convenientes. Para comenzar a obtener una oferta de acuerdo justa, llama a Personal Injury Attorney Fresno hoy para una consulta gratuita sobre compensación laboral.