Cómo se calculan los pagos de compensación laboral en California

Los trabajadores lesionados tienen derechos garantizados por la ley de California. Esto es especialmente cierto cuando los trabajadores se lesionan en el trabajo en California. Comprender la estructura de pago de compensación para trabajadores le permite planificar adecuadamente lo que sigue. 

Comprender la ley de compensación para trabajadores de California también puede ayudar a asegurarse de que su empleador y su compañía de seguros realicen evaluaciones justas de sus daños. Cada estado tiene una manera diferente de manejar los reclamos de compensación de los trabajadores, y la Oficinas Legales de Grossman puede ayudar a cada trabajador lesionado a comprender qué hace que el seguro de compensación para trabajadores de California sea único. 

Proceso de Compensación para Trabajadores de California

Si recientemente presentó un reclamo de compensación para trabajadores con su empleador, el División de Compensación de Trabajadores de California ofrece seminarios gratuitos para personas interesadas en obtener más información sobre la cobertura de compensación para trabajadores después de una lesión en el trabajo. 

Departamento de Relaciones Industriales de California proporciona información sobre los beneficios por fallecimiento, las tasas de millaje, la modificación de la discapacidad de toda la persona, los salarios semanales promedio en todo el estado (SIERRA), el programa de complemento de reincorporación al trabajo (RTWSP), prestaciones por incapacidad permanente o temporal y prestaciones complementarias por desplazamiento laboral.

Después de lesionarse en el trabajo, su empleador debe proporcionar la documentación necesaria para comenzar su reclamo de compensación para trabajadores. Esta documentación debe proporcionar a los trabajadores lesionados la información que necesitan sobre transporte para recibir tratamiento, seguro de compensación para trabajadores, rehabilitación, reemplazo de ingresos por incapacidad permanente o temporal y atención médica. 

Cada trabajador lesionado tiene derecho a tratamiento médico o beneficios por muerte, si corresponde, para los familiares sobrevivientes. En algunos casos, las facturas médicas pueden acumularse cuando ha tenido una lesión. Afortunadamente, las leyes sin culpa de California pueden facilitar la recuperación de los beneficios. Consulte con un bufete de abogados de trabajadores lesionados para comprender el alcance total de los beneficios a los que tiene derecho. 

Cálculo de los beneficios de compensación para trabajadores en California

Si se lesiona en el trabajo en California, tiene derecho a recibir dos tercios de su salario bruto antes de impuestos. Los estatutos de California establecen una cantidad máxima permitida. Esta cantidad se ajusta anualmente y puede cambiar cada año. 

Podría tener suerte si su empleador ofrece un programa adicional de "licencia por discapacidad con goce de sueldo". Aunque la ley de California no lo exige, puede ayudar a compensar la diferencia en su salario para que reciba la totalidad de sus ingresos. La compañía de seguros de su empleador tomará lo que paga el estado y le proporcionará un pago adicional para complementar completamente sus ingresos previos a la lesión. 

Si desea calcular su salario semanal regular, que es la cantidad que se usa para calcular la compensación de los trabajadores de California, divida su salario anual entre 52. Si tiene una discapacidad permanente, también puede ser elegible para los Beneficios Suplementarios por Desplazamiento de Empleo (SJDB). 

SJDB incluye un bono de compensación por formación profesional y más. También podría ser elegible para los beneficios de compensación para trabajadores de California para medicamentos, gastos de hospital, visitas al consultorio médico y fisioterapia hasta el momento en que se acepte o rechace su reclamo.

Calcular los beneficios de compensación para trabajadores puede ser confuso, especialmente después de una lesión grave. También puede haber circunstancias especiales que afecten la forma en que se calculan sus beneficios. Sus condiciones médicas y las opiniones de diferentes médicos pueden cambiar la cantidad a la que tiene derecho. 

También puede ser desconcertante tratar de cumplir con todos los plazos. Es por eso que las Oficinas Legales de Grossman están aquí para ofrecerle apoyo continuo a usted y a sus seres queridos si necesita un beneficio por fallecimiento. Consulte con nosotros hoy sobre cómo podemos ayudarlo a maximizar su pago por discapacidad y beneficios de compensación para trabajadores. 

¿Cuál es el pago máximo para la compensación de trabajadores en California?

La cantidad de incapacidad total temporal que recibe un trabajador lesionado es dos tercios de su salario semanal promedio (AWW). Después de calcular la tasa de incapacidad temporal, la compañía de seguros de su empleador verificará si está por debajo del mínimo o por encima del nivel máximo.

La cantidad máxima y mínima de incapacidad temporal que un trabajador lesionado puede recibir cambia anualmente según un cálculo de lo que los empleadores de California están pagando a sus empleados. Hable hoy con un abogado de beneficios de compensación para trabajadores de California sobre el pago máximo para el que es elegible. 

Beneficios por Incapacidad Temporal y Permanente

Si no puede realizar temporalmente alguna parte de su trabajo debido a su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, tiene derecho a una discapacidad temporal (TD). Los pagos de TD no comenzarán hasta que haya faltado tres días al trabajo. No hay carencia por incapacidad temporal si tienes derecho a ella. 

Los beneficios de TD brindan una compensación para reemplazar algunos de sus salarios perdidos. Si se le considera discapacitado temporalmente e incapaz de realizar las funciones necesarias de su empleo, generalmente recibirá dos tercios de su salario semanal promedio. 

Su salario promedio por semana es la cantidad bruta antes de impuestos que ganaba en el momento de la lesión, incluidas las horas extra y el valor de mercado de las ventajas laborales. Si es elegible para continuar recibiendo pagos por TD después de dos años, entonces la cantidad para la que es elegible aumentará a una tasa más alta.

Incapacidad Temporal Parcial 

Si su médico determina que puede continuar trabajando, pero con un horario limitado, puede recibir un pago por incapacidad temporal parcial. Esto le da derecho a dos tercios de su salario semanal perdido, que se calcula como la diferencia entre su salario semanal promedio (hasta el máximo mencionado anteriormente) y la cantidad que está ganando por un empleo a tiempo parcial.

Los beneficios por incapacidad temporal pueden detenerse y comenzar de nuevo si volvió a trabajar pero luego tuvo un brote de dolor o necesitó cirugía. Tampoco hay límite sobre cuánto tiempo continuarán sus beneficios. Existen limitaciones sobre cuánto tiempo puede recibir beneficios por incapacidad temporal dentro de los cinco años desde el momento en que se lesionó por primera vez. 

Se aplican algunas excepciones si padece ciertas afecciones graves como el VIH, la hepatitis B o C, o algunas formas de enfermedad pulmonar. (Cal. Labor Code § 4656 (2020).) Si necesita pagos por discapacidad temporal u opciones de discapacidad permanente, y está interesado en paquetes adicionales de beneficios por desplazamiento laboral complementarios, contacte las Oficinas Legales de Grossman de inmediato. 

Beneficios por discapacidad permanente de California

Cuando una lesión o enfermedad en el trabajo lo deja con limitaciones e impedimentos permanentes que afectarán su capacidad para ganarse la vida, tiene derecho a recibir pagos por discapacidad permanente.

Antes de que pueda recibir beneficios, su informe médico deberá concluir que ha alcanzado la Mejoría médica máxima (MMI). Su médico deberá evaluarlo y dar una opinión sobre el nivel de discapacidad permanente que enfrenta. Luego se le asignará una calificación de discapacidad permanente (PD) (expresada como un porcentaje del 1% al 100%) basada en una fórmula que incluye su edad y ocupación, así como su nivel de discapacidad.

Su calificación de PD determina cuánto recibirá en beneficios por incapacidad permanente y cuánto durarán esos beneficios. Grossman Law Offices está preparado para ayudar a los trabajadores lesionados que sufren una discapacidad permanente.  

Beneficios por discapacidad parcial permanente

Si su calificación de PD está por debajo del 100 %, tiene derecho a beneficios por incapacidad parcial permanente durante varias semanas, según lo determine el porcentaje de su calificación. Esta cantidad semanal se basa en dos tercios de su salario anterior a la lesión. La cantidad máxima es mucho más baja que por incapacidad temporal ($290 por semana en 2022).

Si su calificación de PD es de al menos el 70 %, pero menos del 100 %, también puede recibir una “pensión vitalicia”. Su pensión vitalicia comenzará una vez que haya alcanzado el límite semanal de los beneficios regulares por incapacidad parcial permanente. Estos pagos pueden ser bastante bajos, pero todo ayuda cuando ya no puede trabajar como antes de su lesión. 

Beneficios por Incapacidad Total Permanente

Cuando los empleados lesionados reciben una calificación de discapacidad del 100%, esto significa que no pueden trabajar en ninguna capacidad y tienen derecho a los beneficios de compensación para trabajadores por discapacidad total permanente. En California, puede recibir estos beneficios de por vida al mismo precio que sus beneficios por discapacidad total temporal. (Código Laboral de California § 4659 (2020).)

¿Qué puedo hacer si mi reclamo de beneficios es denegado?

Las compañías de seguros pueden negar los reclamos de compensación para trabajadores de California por las siguientes razones:

• Su lesión no requirió tratamiento médico
• No hubo pruebas suficientes de que sufrió una lesión.
• Su lesión no estuvo relacionada con su empleo o no ocurrió en el trabajo
• Su lesión no le impide regresar al trabajo

Si su reclamo es denegado, puede presentar una apelación ante la Junta de Apelaciones de Compensación para Trabajadores. A abogado de compensación laboral puede ayudarlo a presentar su apelación y asegurarse de que sus derechos estén protegidos. 

Las Oficinas Legales de Grossman Pueden Ayudar con la Compensación Laboral

Si necesita ayuda para presentar o apelar su reclamo de compensación, estamos aquí para ayudarlo.

Las lesiones son graves y podría estar experimentando mucho dolor. Nuestro bufete de abogados puede ofrecerle nuestra asistencia durante estos tiempos difíciles, mientras usted se enfoca en lograr la máxima recuperación posible. 

Dado que cada caso de compensación laboral es único, es posible que no necesite un abogado de inmediato. Sin embargo, si le preocupa que su empleador, los detalles específicos de la prima de compensación para trabajadores, la compañía de seguros o el administrador de reclamos lo traten de manera justa, un abogado de compensación para trabajadores lo ayudará.
Si está interesado en una consulta gratuita, comuníquese con nuestro bufete de abogados de compensación de trabajadores al Oficinas Legales de Grossman. Podemos revisar todos los detalles de su reclamo y ayudarlo a decidir qué acción podría ser más beneficiosa para usted. Queremos maximizar la cantidad total de compensación que recibe para que pueda recibir el tratamiento médico adecuado.